HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS
“PETRONA V. DE CORDERO” – SAN FERNANDO
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
ENFERMERIA EN SALUD MENTAL
La
salud mental y la enfermedad mental dependen de nuestro estilo de vida, de la
calidad de las relaciones afectivas que tenemos, de nuestra capacidad de amar y
aceptar a los demás, de dar confianza y apoyo, y recibirlos, de nuestra
tolerancia.
Este
conjunto de valores, actitudes y habilidades pueden admitir una variedad de
definiciones, no existen parámetros absolutos y cada cultura y cada grupo
humano y cada familia e individuo elabora los suyos.
Se
podría considerar psíquicamente normal todo aquel que se comporte y actúe como
la mayoría de las personas de su entorno, si alguien no se comporta como la
mayoría de las personas se dice que es enfermo. Desde la perspectiva médica un
desorden mental sería aquel comportamiento desadaptado que no llaga a ningún
resultado concreto, que se aparta de la realidad. Desde el punto de vista
social un enfermo mental no se ajustaría a su entorno.
Él
término de esquizofrenia fue introducido por el psiquiatra suizo Bleuler en
1911. pero este trastorno ya fue identificado por el psiquiatra alemán
kraepelin en 1896 bajo el nombre de "demencia precoz", queriendo
significar que las personas afectadas, necesariamente sufren graves deterioros
cognitivos y comportamentales, similar es a las demencias experimentadas por
algunas personas ancianas, pero en este caso se daría en una edad juvenil.
La
esquizofrenia causa además una mutación sostenida de varios aspectos del
funcionamiento psíquico del individuo, principalmente de la conciencia de
realidad, y una desorganización neuropsicológica más o menos compleja, en
especial de las funciones ejecutivas, que lleva a una dificultad para mantener
conductas motivadas y dirigidas a metas, y una significativa disfunción social.
La
esquizofrenia es un trastorno cerebral severo que perdura toda la vida. Las
personas que la tienen pueden escuchar voces, ver cosas que no existen o creer
que otros leen sus pensamientos o controlan sus mentes. En los hombres, los
síntomas suelen comenzar casi al final de la adolescencia y a partir de los 25
años de edad. Incluyen alucinaciones, o ver cosas, y los delirios, tales como
escuchar voces. En las mujeres generalmente comienzan entre los 25 y los 35
años de edad. Otros síntomas pueden incluir:
Pensamientos
o percepciones fuera de lo común
Trastornos
del movimiento
Dificultades
para hablar y expresar sus emociones
Problemas
de atención, memoria y organización
Nadie
sabe con seguridad cuál es la causa de la esquizofrenia, pero la constitución
genética y la química cerebral probablemente tienen alguna influencia. Las
medicinas pueden aliviar muchos de los síntomas, pero pueden ser necesarios
varios intentos antes de encontrar el fármaco adecuado. Pueden disminuirse las
recaídas tomando el medicamento el tiempo que lo indique el médico. Con
tratamiento, muchas personas mejoran lo suficientemente para llevar vidas
satisfactorias.
También
se podrías decir que es un proceso de
dislocación que desintegra la capacidad asociativa (signos primarios de
disociación) y al alterar el pensamiento, sume al paciente en una vida autística, cuyas ideas y
sentimientos constituyen la expresión simbólica de los complejos inconscientes.
Son
características fundamentales la indiferencia, apatía y sentimientos
paradójicos.
Valoración
En
la siguiente valoración se realizó en el
servicio de Guardia del Hospital Petrona Villegas de Cordero en el mes de Mayo
del 2013.
El
paciente Máximo de 29 años de edad ingresa
el viernes en horas de la mañana acompañado por su madre y hermana, por presentar
aceleración del ritmo cardiaco, dolor precordial y e insomnio de 48 hs
En
el momento de su ingreso es llevado al
shock room donde, el personal de enfermería como los médicos comienzan a
revisarlo.
Le
realizan un ECG, dando valores normales, control de la TA, presentando 140/80
mmhg, luego de medicar al paciente ya acostado refiere que el dolor precordial
comenzó a cesar minutos después de su ingreso a la guardia. Luego de evaluarlo físicamente
se lo entrevista por los médicos de guardia y el paciente refiere que se encontraba ansioso, nervioso
por un tema familiar, y que le es muy difícil conseguir trabajo, que se la pasa
acostado en la cama mirando la televisión y jugando a la computadora, el
también refiere que su madre es el
sostén de su familia y debido a su
enfermedad de base, la esquizofrenia, le cuesta conseguir un trabajo.
Estado
de Ansiedad
No
debe ser confundido con neurosis de ansiedad o de angustia.
Como
tal, este cuadro puede presentarse en muchos síndromes y cuadros y en todas las
neurosis.
Una
crisis de angustia es un episodio de breve duración, de síntomas piliformes,
desencadenados por factores externos o internos que desaparecen sin dejar
deterioro o déficit. En el caso de la crisis de angustia, se trata de la
interrupción súbita e intensa de la vivencia de angustia junto a una serie de trastornos somáticos característicos:
disnea, palpitaciones, vómitos, sequedad de la boca, temblores.
El
paciente que valore presenta los siguientes trastornos:
Trastornos
funcionales de la crisis de angustia
Respiratorios
y cardiovasculares.
MURANO ANALIA VERONICA
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